TRANSICIÓN EN LA ATENCIÓN MÉDICA A MEDICAMENTO RECETADO
Cuando se afilie a Mercy Care Advantage y se entere de que no cubrimos el medicamento recetado que estaba tomando antes de afiliarse a nuestro plan, podrá obtener un suministro temporal para 30 días de ese medicamento recetado (o menos, según lo indicado en su receta) dentro de los primeros 90 días de inscripción a Mercy Care Advantage. Usted y su médico recibirán luego una carta del administrador de los beneficios de nuestra farmacia, Express Scripts, notificando que necesitará conseguir una receta para un medicamento del formulario o solicitar una excepción con la ayuda de su médico.
Si usted es un miembro nuevo y vive en un centro de atención a largo plazo, podrá obtener varios suministros temporarios de 31 días (o menos, según lo indicado en su receta) de sus medicamentos recetados durante los primeros 90 días. Usted y su médico recibirán luego una carta del administrador de los beneficios de nuestra farmacia, Express Scripts, notificando que necesitará conseguir una receta para un medicamento del formulario o solicitar una excepción con la ayuda de su médico.
Si usted ha sido miembro durante más de 90 días y solicita que se vuelva a completar una receta para un medicamento que no se encuentra en nuestro formulario, le solicitaremos información a su médico que demuestre que usted ha utilizado el medicamento durante 6-8 semanas antes de solicitar que se vuelva a completar la receta. Si la solicitud es avalada, podrá obtener un suministro temporario de 30 días para del medicamento recetado (o menos, según lo indicado en su receta). Usted y su médico recibirán luego una carta del administrador de los beneficios de nuestra farmacia, Express Scripts, notificando que necesitará conseguir una receta para un medicamento del formulario o solicitar una excepción con la ayuda de su médico.
Si es residente de un centro de atención a largo plazo y experimenta un cambio en su nivel de atención (por ejemplo, es trasladado de un centro a otro o de un centro a su casa), podrá obtener un suministro temporario de 31 días del medicamento recetado que no aparece en nuestro formulario (o menos, según lo indicado en su receta). Usted y su médico recibirán luego una carta del administrador de los beneficios de nuestra farmacia, Express Scripts, notificando que necesitará conseguir una receta para un medicamento del formulario o solicitar una excepción con la ayuda de su médico.
