Pautas de autorización previa

El programa de Manejo de Utilización de Mercy Care Plan/Mercy Care Advantage incluye actividades de revisión de utilizaciones futuras, pasadas y concurrentes. La autorización previa, o la revisión futura, es el primer paso del programa de manejo de la utilización y significa que el plan decidirá con anticipación si cubrirá un servicio específico. Las siguientes pautas describen los criterios de Mercy Care Plan/Mercy Care Advantage para la autorización previa de determinados servicios.
Requisitos de autorización previa
(Última revisión 04/13/2004)
Pautas Fecha de la última revisión
Hipertensión arterial pulmonar de adultos (PAH) 06/16/2005
Reconstrucción mamaria 05/18/2006
Circuncisión médicamente necesaria 05/18/2006
Criterios para la autorización de Synagis® 06/29/2005
Inmunoensayo de enzima de fibronectina fetal 05/18/2006
Cirugía de desvío gástrico 04/01/2005
Atención de obstetricia general 06/16/2005
Examen genético y asesoramiento 06/16/2005
Monitoreo de actividad uterina en el hogar 05/18/2006
Utilización de NICU/Sala de recién nacidos/Cuidados intermedios 06/16/2005
Asesoramiento genético previo a la concepción 06/16/2005
Hormona de crecimiento recombinada en niños 10/14/2004
Alimentación nutricional adicional 10/14/2004
Examen de la vista 06/16/2005
Xolair 10/12/2004

Volver arriba





Pending CMS Approval
H5580_09_298


Español Powered by MotionPoint